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簡單兩招防尿路結石

日期:2022-06-07
  尿路結石是泌尿外科的常見病、多發病。體外沖擊波碎石技術的出現,雖然可使95%以上的尿路結石患者免除開刀之苦,但是治療方法上的進展并沒有明顯降低結石的復發率。有人統計,尿路結石10年復發在10%以上。草酸鈣與磷酸鈣混合結石的復發率可達40%以上。接受體外沖擊波碎石治療后,患者結石的復發率一般在5%~10%。但是,如果是感染性結石,且體外沖擊波碎石治療后有結石碎片殘留,結石復發率可高達78%。因此,預防尿路結石復發,是必不可少的措施。
  首先,尋找并治療結石復發的病因。譬如,有甲狀腺功能亢進者,應首先治療甲狀旁腺功能亢進;有痛風者,應選治療痛風。其次,尋找并治療結石復發的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起結石,應盡早控制。尿路梗阻也容易產生結石,應在治療結石的同時解除梗阻。最后,對排出的結石要進行成分分析,以便針對不同成分的結石,進行不同的飲食結構調整和藥物治療。
  由于大部分尿路結石患者并沒有明顯的病因,也找不到引起結石的泌尿系因素,又未做過結石成分分析,當然也就無法采取針對性的預防措施?;蛘哂袝r雖然病因找到了,但不能根除。此時就需對結石復發采取一般性預防措施。
  第一招:排空結石
  體外沖擊波碎石治療的目的是將結石粉碎,使之易于排出,但結石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分結石排出后,認為結石自己會排空,就再去注意它,結果殘留的小碎粒成為形成新結石的核心,導致結石迅速復發。因此,接受體外沖擊波碎石治療后,病人必須定期到醫院進行隨防,一直隨防到結石完全排出為止。如果腎下盞有殘余結石,還應作出體位引流,通常彩的體位有倒立和胸膝位。但這些體位不舒適,老人更不宜采用。這里介紹一種新的肩低臀高位:先將床中間墊高30~40厘米,然后臀部坐在墊高處慢慢躺下,兩腳自然放在床面上,并用手拍的打腎區。5分鐘后,患側向上側睡,并側身坐起,每日3次。在做此體位之前,宜大量飲水。實踐證明,這一體位特別有利于腎下盞結石的排出。
  第二招:調整飲食
  有人認為,單純注意飲水和控制食物,有可能使64%~70%的復發性結石患者不產生新的結石。正常人每24小時應保持尿量在2000毫升以上,患過結石的患者則應維持2000~3000毫升尿量。由于結石成分的排泄多在夜間或清晨出現高峰,因此除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。
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