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尿石癥如何預防

日期:2022-06-07
  尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱,是泌尿系統的常見疾病之一。泌尿系結石多數原發于腎臟和膀胱,輸尿管結石往往繼發于腎結石,尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5~6:1。尿石癥的發生率男性高于女性,腎與輸尿管結石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右,膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較復雜,嚴重者可危及生命。
  預防
  (一)養成多飲水的習慣
  多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利于預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。
  (二)解除尿路梗阻因素
  積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
  (三)積極治療尿路感染
  (四)長期臥床病人,應鼓勵及幫助多活動,借以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通。
  (五)調節 尿液酸鹼度
  根據尿石成分,調節 尿液酸堿度,可預防尿石復發,如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。
  (六)防治代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進者應行手術治療。
  (七)飲食調節 和藥物預防
  根據結石的成分適當的調節 飲食,如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人,宜少進含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
  由于尿路結石病因復雜,結石的高發生率及治療后容易復發,仍是目前臨床面臨的挑戰性難題之一。因此,在采取預防措施時應盡量慮患者個體可能的具體原因,因人而異制定預防措施。
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